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DRG 改革深度解析

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13382173255(Karen郑老师)

学员背景| Course Background

参加对象:对医疗保障体系、商业保险感兴趣的群体,包括保险从业者、医疗行业相关人员、普通民众等

授课形式:理论讲解、视频体验、案例解析、培训活动、分组讨论

授课天数:5 天

课程背景| Course Background

医疗保障体系是民生保障的重要基石,而DRG(疾病诊断相关分组)改革作为我国医保支付方式的核心变革,正深刻重塑医疗服务供给模式、影响民众就医体验,并推动商业健康险行业的迭代升级。本次课程立足DRG改革的政策实践与行业影响,系统拆解改革的核心逻辑与实施要点,精准剖析其对普通人就医全流程的具体作用,深入探讨商业健康险及医疗险在改革背景下的发展机遇与转型路径。通过学习,我们将了解到以下内容:

• 什么是DRG?为什么非实施不可?

• DRG对普通人的影响是什么?

• 此次改革对商业保险的影响是什么?

• 医疗健康险的长期走势

接下来我们将通过理论讲解与实践案例相结合的方式,帮助学员构建对DRG改革的完整认知框架,掌握适配改革趋势的个人健康保障规划方法与行业业务开展思路,助力学员更好地理解并适应医疗保障领域的重大变革。

课程收益| Program Benefits

掌握DRG改革的核心定义、原理与政策背景,理解改革的核心目标

明晰DRG改革与传统医保支付方式的差异

知晓DRG改革对普通人就医全流程的具体影响

了解DRG改革对商业健康险及医疗险的机遇与挑战

能够结合改革趋势,为个人健康保障规划或行业业务开展提供基础参考

课程大纲| Course Outline

一、DRG改革的核心内容解析

1. DRG的定义与起源

• DRG的官方定义,核心要素

• 国际发展历程(美国、德国等国家实践)与我国探索推进过程

2. DRG改革的核心逻辑与实施原理

• 改革核心

• 分组规则

• 支付机制

3.我国DRG改革的政策背景与推进现状

• 改革的核心目标

• 全国推进进度

• 分组与支付标准的制定依据

4.DRG改革的核心成效

• 医疗机构精细化运营

• 医保基金收支平衡

• 分级诊疗引导

1.

二、DRG改革对普通人的影响

1. 就医费用负担的变化

积极影响

• 潜在变化

2. 就医选择与诊疗体验的调整

• 分级诊疗引导

• 住院体验变化

3. 用药与治疗选择的影响

• 倾向选择成本效益高的治疗方案,高值原研药、进口药使用更谨慎

• 院外购药需求激增

4.普通人的应对建议

1. 案例:丙泊酚与二甲双胍

三、DRG改革对商业健康险及医疗险的影响

• DRG改革下商业健康险的行业环境变化

• 对医疗险产品的具体影响

• 商业保险行业的应对策略

1.

四、医疗险及健康险的改革趋势

2. 1. 已经出台的监管政策

• 分红型重疾

• 报行合一

1. 2. 未来的监管及改革趋势

• 《保险法》的修订

• 新兴治疗方案的加入

讲师背景| Introduction to lecturers

珀菲特顾问|于洁老师

讲师简介 / About the Program Leader

于洁老师

保险营销与业绩增长实战专家

17年金融保险实战与管理经验

平安、国寿双世界500强背景

保险行业协会认证讲师

中国营养学会公共营养师(医学院背景,擅长结合医学知识讲解重疾险、医疗险)

曾任中国平安(世界500强)营业区负责人、中支销售企划部负责人、营销培训部经理

曾任中国人寿(世界500强)高级讲师

曾任青岛圣历集团(金融行业省级头部企业)培训部经理、投资咨询部副经理

现任:平安网格威海地区筹建负责人

现任:中国平安社区金融培训教练、高级讲师

【擅长领域】保险全链条赋能、绩效转化,产说会、保险新人培养体系搭建、高客经营策略

作为保险营销实战专家累计主讲产说会超1000场,场均转化效果显著,被誉为“能带业绩的讲师”

作为团队裂变与市场开拓专家曾一年内将团队人力从162人增长至384人,营业部由1个扩张至5个,市场份额跃居当地同业首位

授课风格

逻辑性强:课程结构清晰,层层递进,形成“认知—方法—行动”营销闭环

实战导向:案例全部来自一线营销场景,强调学完即用、用即有效

互动启发:以提问、演练、复盘带动学员参与,在互动中植入营销思维

作为新人培养体系搭建专家曾主导全省标杆新人培养项目,三个月内新人月均活动率达87%,钻石率47%,项目绩效全省第 一

个人简介

于老师拥有17年金融保险从业及授课经验,其中 10 年管理岗位历练,深耕培训与业务推动领域,精通保险前线各岗位业务流程,兼具扎实的专业功底与实战落地能力。累计组织标杆培训班 200 余场,主讲课程超千场,覆盖学员数万人次,授课好评率持续保持优秀及以上,擅长将保险行业业务逻辑与培训场景深度结合,聚焦“培训落地 + 业绩转化”,形成了兼具专业性、实用性与可操作性的培训风格,为保险及金融相关行业提供定制化培训解决方案。

实战经验

1、新人营销战斗力转化项目|全省标杆,综合排名第 一2015年主导全省标杆新人培养计划,独创“营销技能-活动量-出勤”三环紧扣的训战模式。在127名重点新人中,三个月内月均活动率达87%,钻石率47%,核心产品活动率突破60%,项目绩效全省第 一,被誉为“可复制的新人产能孵化模式”。

2、跨区域市场开拓与营销团队裂变|一年内市场份额跃居同业第 一2017年带队跨区域筹建新营业区,通过标准化招募、营销打法复制和阶段性业务冲刺,一年内实现人力从162人增长至384人,营业部由1个扩张至5个,年度业绩达成率117%,市场份额稳居当地同业首位,获总部专项资源支持。

3、中支全域营销推动与业绩倍增|三年人力翻番,业务100%达成2018-2020年统筹中支业务推动,通过“节点营销+活动策划+人才蓄水”系统打法,策划执行数十场千人级营销活动,累计面试超2000人,推动团队从1333人发展至近3000人,连续三年业务达成率超100%,打造了“活动带队伍、队伍促业绩”的增长闭环。

4、营销型培训体系从0到1构建|培训即业务,直接贡献业绩超千万2023年起主导构建覆盖“新人-讲师-管理-绩优”的全链条赋能体系。兼任投资咨询部副经理期间,以“产说会主讲+大客户陪谈”深度介入业务一线,协助团队累计达成业绩超千万元,真正实现“培训赋能业务、业务反哺培训”的双轮驱动。

【培训经历】

1、产说会主讲与营销成交推动|累计超1000场,个人品牌效应显著在平安、国寿期间高频主讲产说会,累计场次超1000场,内容贯穿“产品解读—理念植入—现场促成”,场均转化效果显著,被誉为“能带业绩的讲师”。

2、大型营销动员与战略解读培训|场均300人+,累计覆盖15000+人次长期承担公司大型业务启动、产品发布及宏观经济解读主讲,累计授课超15000人次,擅长将行业趋势、产品策略与团队激励相结合,直接推动阶段性业绩增长。

3、营销讲师梯队建设|培养超200名能讲课、能打仗的教练型讲师通过TTT、PTT与实战教案开发,累计培养200余名初级讲师,其中多数成长为团队营销骨干,真正实现“人人会讲、人人能销”的团队赋能目标。

【理论体系】

基于17年保险行业经验,构建了以“知识—技能—业绩”转化逻辑,构建 “场景化教学 + 陪访实战 + 数据复盘” 全流程训战体系。以产品活动率、新人留存率、团队业绩达成率为核心评估指标,确保每一次培训都能指向明确的营销产出。

【愿景使命】

始终热爱讲台与分享,未来将继续深耕培训领域,持续聚焦绩效型培训方向,以“培训即产出“为核心,成为绩效驱动型讲师,以“赋能保险从业者,推动行业健康发展”为使命,为企业带来可量化、可持续的业绩增长与团队成长。



培训课程 / Training courses

主讲课程

基础赋能类

《寿险的意义与功用-法律与政策视角解读》

《保险行业基础认知与营销实战原理》

《保险法的实务操作与展业落地应用》

• 《保险理念沟通:客户需求挖掘与促成实战》

《从接触到签单:保险销售技能全流程赋能》

• 《高效主顾开拓:客源积累与转化落地技巧》

• 《提升服务效能,助力外勤攻坚—保险公司内勤员工赋能培训》

绩优提升类

• 《分红险的底层逻辑全解析》

• 《重疾险的底层逻辑与医学视角实战解读》

• 《DRG 改革深度解析》(健康险业绩适配)

• 《从陌拜到自媒体:保险销售新时代获客与业绩增长实战》

• 《新形势下的财富管理:高客经营与业绩突围策略》

• 《保险行业转型机遇:黄金时代业绩自救实战智慧》

• 《新形势下中高端家庭的分红险配置策略》-产说会

• 《经济周期下高端客户资产配置》

• 《高客经营:突破销售瓶颈的成交实战技巧》

• 《借力体检报告与健康管理,提升高端客户满意度—保险代理人高端客户服务升级实战课》

管理提升类

《保险团队健康经营之道》

《NBS 增员法:保险团队高效增员体系搭建实战》

《企业沙盘推演:博弈策略与谈判技巧》

《保险团队合规风险管理与品质提升》

《企业沙盘推演:目标管理与计划制定》(保险团队业绩冲刺)

讲师培养类

《产创会主持主讲训练》

《如何有效表达(PTT)》

《教练式教学法》

《教学法之讲授与启发》

《教学法之案例教学》

《结合实践的课程设计》



代表性客户 / PART OF TRAINED COMPANIES INCLUDED BUT NOT LIMITED TO

服务客户

商业银行:农业银行、邮储银行、工商银行、建设银行、中国银行、平安银行、山东省农村信用社

保险公司:中国人寿、中国平安、富德生命人寿、招商信诺人寿

财富管理公司恒荣汇彬、圣历集团、君沃集团

其他:平安普惠、平安好医生、爱康国宾、中立达律师事务所

学员评价

• “于老师的产说会不仅讲产品,更讲营销节奏和客户心理,我们团队跟着他的思路走,现场签单率明显提升。”——中国平安某区域营销负责人

• “他把培训和我们每月的业务主题完全结合,训完就能用,团队活动量和业绩数据都有立竿见影的变化。”——圣历集团分支机构负责人

• “于老师培养的讲师,不仅是会讲课,更重要的是能带动团队营销氛围,是我们需要的‘打仗型’教练。”——中国人寿培训管理部门负责人

【精彩瞬间】

  
君沃集团
领航计划-营业部经理培训
新华人寿
新形势下的财富管理探讨
  
证圣集团
领航计划-营业部经理训练营
平安人寿
如何有效表达
  
中和集团
2024下半年投资策略报告
圣历集团招商会
圣历向未来

视频链接

《保险高端客户服务升级:心脑血管健康管理》

https://1500026140.vod-qcloud.com/43a8de7dvodtranscq1500026140/06a9d9765145403712256141284/v.f1453242.mp4

《解码 DRG 改革:健康险销售的底层逻辑》

https://1500026140.vod-qcloud.com/a29c5544vodtranssh1500026140/12e4c0bc5145403710626461862/v.f1453242.mp4


服务流程

Service Procedure

  • 提交需求
  • 沟通诊断
  • 项目调研
  • 方案设计
  • 达成共识
  • 项目实施
  • 持续跟踪
  • 效果评估

服务优势

Service Advantages

  • 对行业特性的深刻理解

    我们拥有几百家各类企业的项目咨询基础、多行业数据库、多年的行业经验,并对企业进行深度研究和剖析,总结出一系列深入的观点和经验。

  • 丰富的案例库及落地方案

    我们的咨询方案的设计过程秉承“知行合一”的理念,既具备理论知识,又重视项目的实操性。经过多年的经验,我们积累了丰富的案例库,涉及18个领域,近千个案例,并将案例与咨询项目完美结合。

  • 经验深厚的咨询团队

    我们的咨询团队分布于各大领域,拥有多年的业内从业经验,具备丰富的企业管理实操经验。在定制咨询方案前,我们会为客户匹配多位业内咨询师,供客户进行比对选择,根据客户需求及问题,定制化地设计咨询方案,确保项目的顺利进行。

关于珀菲特顾问

ABOUT PERFECT CONSULTANT

我们是?人才培养与智能制造解决方案提供商。

We are? Talent training and intelligent manufacturing solutions provider.

我们做什么?承接组织绩效提升与人才学习发展业务。

What we do ?Provide organizational performance improvement and talent learning development business.

服务的客户:世界五百强企业、合资工厂、国有企业、快速发展的民营企业、行业领头企业。

Customers:Each year, we serves more than 1000 enterprises (including fortune 500 enterprises, joint venture factories, state-owned enterprises, rapidly developing private enterprises and industry-leading enterprises).

  • 2011年成立

    10年更懂你

  • 6000+

    中大型企业共同选择

  • 600000+

    累计培训学员

  • 1500+

    现有公开课

  • 10000+

    现有内训课

  • 800+

    现有在线课程

  • 20+

    辐射城市

线下业务

OFFLINE BUSINESS

  • 内训课

    高层团队引导工作坊

    中层管理内训

    基层管理内训

  • 项目咨询

    人才梯队建设咨询项目

    工厂运营咨询项目

    TTT内训师咨询项目

  • 公开课

    领导力公开课

    精益智造公开课

    个人效能公开课

视频资讯

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官网电话:400-008-4600;手机号:13382173255(Karen郑老师);网站:www.perfectpx.com

培训的客户涵盖多个行业的知名企业

PART OF TRAINED COMPANIES INCLUDED BUT NOT LIMITED TO

数字化搭建企业学习平台,加速人才培养

专属云大学,一键部署,智能配课,千人千面

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